Az Amerikai Egyesült Államok egészségügyi rendszere és az egészségügyi ellátás magas színvonalon működik, köszönhetően annak, hogy az USA bruttó nemzeti termékének (GDP) tekintélyes részét, körülbelül 16 százalékát fordítja egészségügyi kiadásokra. Az elmúlt harminc év alatt az egy főre fordított egészségügyi kiadások a háromszorosára nőttek. A képet azonban árnyalja, hogy az ország lakosságának mintegy 15 százaléka semmilyen biztosítással nem rendelkezik. A halálokok közül a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a különböző daganatok szerepelnek vezető helyen. Komoly probléma a gyermekkori elhízás: az 5 év alatti gyerekek 7 százaléka túlsúlyos.
Az amerikai egészségügyi rendszer többszintű: van szövetségi, állami és helyi szint. Az államok alapvetően nagy önállóságot és autonómiát élveznek e téren, egyes feladatok ellátásához központi segítséget kapnak, pl: anya- és gyermekvédelem, közegészségügy, fertőző betegségek elleni küzdelem stb.
A Health Maintenance Organization (HMO) elnevezésű egészségbiztosító rendelkezik a legkiterjedtebb hálózattal. Ez betegellátó és -biztosító szervezet is egyben, amely leginkább alacsony tarifái miatt népszerű. Különböző ellátási csomagokat kínálnak, rendkívül széles skálán mozgó árakon.
Az egészségbiztosító szerződéseket köt egy-egy régió bizonyos orvosaival és kórházaival. Így garantálja a biztosítottak teljes ellátását, azonban korlátozza az orvos, illetve a kórház szabad választását. Minden területen minőség- és költséghatékonysági ellenőrzést végeznek, az orvosokat a megtakarítások alapján jutalmazzák és ezzel tesznek mindenkit érdekeltté a rendszer működésében.
Az amerikai egészségügy szerves része még a Medicare és a Medicaid program. A Medicare két részből áll: egyik a nyugdíjasok és eltartottak számára létrehozott kórházi biztosítási program, amely a legtöbb fekvőbeteg ellátási költségét is állja a munkaadók és munkavállalók által egyaránt fizetett, 2,9%-os adóból.
A másik rész a Medicare kiegészítő biztosítása, amely az orvosi kiadásokat és a járóbeteg-ellátás költségeit is biztosítja. Fedezetét a kedvezményezett által fizetett biztosítási díjak és önrészek adják. Az adók és a biztosítási díjak által nem fedezett költségeket a szövetségi kormány állja. A jelenlegi Medicare-törvény 45%-os küszöböt szabott meg a kormány hozzájárulásának limitálására (a teljes Medicare-költségvetésen belül. A 47 millió tagot tömörítő Medicaid program a szociálisan hátrányos helyzetű lakosoknak nyújt egészségbiztosítást, amelyet az államok és a szövetségi kormányzat közösen finanszíroznak.
Minden körülmények között ajánlatos, hogy az Egyesült Államokba utazó magyar állampolgárok az utazás előtt kössenek egészségbiztosítást; az amerikai egészségügyi ellátás egyéni igénybe vétele ugyanis rendkívül magas költségekkel járhat. Biztosítás és/vagy fizetőképesség hiányában az ügyeletet ellátó állami és városi kórházak is csak súlyos - az életet fenyegető - esetekben kötelesek ingyenes sürgősségi ellátást biztosítani.
Amerikában a szolgáltatások ára elég magas igy, a legegyszerűbb orvosi vizsgálat díja is 100 -150$ körül mozog, kórházban történő vizsgálat esetén sok esetben még egy kb. 100$-os regisztrációs díjat is fizetni kell. A kórházak szigorú nyilvántartási rendszere az első alkalommal érkező pácienst nem egyszeri vizsgálatra, hanem új kliensként ütemezi, ami 1-2 óra alapos kivizsgálást és elbeszélgetést jelent. A már betáblázott vizsgálatok miatt azonban elképzelhető, hogy egy ilyen hosszú idejű kivizsgálástra csak egy hónap múlva kapunk időpontot. A fogászati kezelések csillagászati összegeket is elérhetnek (pl egy gyökérkezelés kb. 1000$.) A fentiek miatt mindenképpen érdemes utazási előtt biztosítást kötni, hogy a leadott számlák alapján legalább utólag meg lehessen téríttetni a kifizetett összegeket. Gyógyszertárakat, patikákat mind a belvárosban, mind a külváros főútjai mellett elhelyezkedő üzletekben vagy hipermarketekben találhatunk. A legnagyobb gyógyszertár-lánc a CVS.
Tájékoztató a Zika-vírus megjelenéséről az Egyesült Államokban:
A Zika-vírus Florida déli részében, Miami egy városrészében jelent meg 2016 júliusában. Ez az első eset az Egyesült Államokban, hogy a vírust hordozó szúnyog maga megjelent és nem Latin-Amerikában megfertőzött utazók tértek vissza az Egyesült Államokba.
A vírussal kapcsolatban folyamatosan frissülő információ érhető el a Floridai Egészségügyi Minisztérium honlapján, az Országos Epidemiológiai Központ honlapján, illetve az EU angol nyelvű honlapján.
A Zika-vírusról egyelőre keveset lehet tudni, mivel a megjelenése óta eltelt rövid idő nem adott lehetőséget mély tudományos elemzések elkészítésére. A vírust bizonyítottan ugyanaz az Aedes aegypti szúnyog terjeszti, amely számos trópusi betegség (dengue-láz, chikungunya-láz, sárgaláz) terjesztéséért is felel. Egyes, meg nem erősített kutatási eredmények szerint a vírus emberről emberre is terjedhet, testnedvekkel, illetve szexuális úton. Az nyilvánvaló, hogy rendkívül gyorsan terjed.
A vírus ellen nincs védőoltás, sem gyógyszer. A fertőzött személynél jellemzően enyhe, magától gyógyuló, legfeljebb egy hétig tartó, lázas, kiütéses, fejfájással és ízületi fájdalommal járó betegséget okoz. Kezelésére általános fájdalom-, és lázcsillapítás, folyadékpótlás szükséges.
A vírusfertőzés bizonyos esetekben súlyos mellékhatásokkal járhat. Az ismert, de teljes körűen nem felmérhető mellékhatások közül a legsúlyosabb a kisfejűség (mikrokefália). Az eddigi kutatási eredmények szerint a terhesség első három hónapjában Zika-vírussal megfertőzött nők az átlagosnál jóval nagyobb százalékban szülnek olyan, korlátozottan életképes gyermeket, akinek a fejkörmérete nem éri el a 33 centimétert. Jelenleg úgy tudni: ha a nő azután esik teherbe, hogy átesett a betegségen, akkor a korábbi fertőzés már nem jelent veszélyt a magzatra.
Javasoljuk, hogy a várandósok, az immunbetegségben vagy súlyos krónikus betegségben szenvedők illetve kisgyermekkel utazók konzultáljanak orvosukkal, vagy utazási egészségügyi központtal indulás előtt, tájékozódjanak a használandó szúnyogriasztókról és egyéb megelőzési lehetőségekről.
Az érintett területről visszatérő utazók a visszaérkezést követő három héten belül megjelenő tünetek esetén forduljanak orvoshoz és említsék meg utazásuk helyszínét.
A közegészségügyi helyzetről, esetleges járványokról és egyéb egészségügyi kockázatokról az alábbi helyeken lehet naprakész információt találni:
Az USA Egészségügyi Minisztériuma (Department of Health & Human Services)
Az USA Járványügyi Központja (Centers for Disease Control and Prevention)
- www.cdc.gov New York Állam Egészségügyi Minisztériuma (New York State Department of Health)
- www.health.state.ny.us New York Város Egészségügyi Minisztériuma
- www.nyc.gov/html/doh/html/home/home.shtml Kalifornia Közegészségügyi Minisztériumát
- www.cdph.ca.gov/Pages/DEFAULT.aspx
